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无症状感染者≠新增确诊病例

来源:央视新闻     浏览:1105次

  东莞市新冠肺炎确诊病例已动态清零多日,且连续26天无新增本地确诊病例。但自3月18日以来,东莞市先后报告了3名湖北输入、2名境外输入的无症状感染者。


  回看战疫这两个月会发现,无症状感染者不止一例,而且它的危害性比正常病例还要高。


  无症状感染者


  ●根据报道,全国最早通报的一例疑似无症状感染者出现在1月初。一名1月10日从武汉回到河南安阳的女子,她的五名亲人先后被确诊为新冠肺炎;这些患者都没有武汉的居住或者旅行史,但都与该女子有接触史,但其本人并未出现症状。


  ●3月20日下午,网上流传出武汉硚口区一个综合社区“又有新增病例”的通知,让多日来没有新增确诊病例的武汉变得紧张起来。随后硚口区的防控指挥部回应称,这名男子为“无症状感染者”,并非确诊病例。他在前两次的检测中一阴一阳,20日的检测结果则是阴性,按照防控方案的定义,他的确不能算是确诊病例。


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  对于为何不把无症状患者纳入到确诊病例的疑问,对此,中央指导组专家组成员童朝晖做出了解答。


  为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者?


  童朝晖:这个里头,我觉得大家可能要鉴别一下。无症状感染者是分两类情况,一类是,他的确是新冠肺炎确诊病人,就是没症状,表现得比较隐蔽。他不发烧,没有呼吸道症状,如果查了CT,可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里,会隐藏着真正的确诊病例,我们就要把他甄别出来,把他归为确诊病例。而真正的无症状感染者,会自始至终只是表现为核酸阳性,没有症状,甚至检测他的CT也没有影像表现,没有符合肺炎的表现。


  无症状感染者,究竟有没有被病毒感染,有没有传染别人的可能性?


  童朝晖:核酸检测是阳性,说明他体内是有病毒的。我们就得把他先隔离起来观察,然后进行甄别。如果说观察14天,什么也没事,核酸也阴性了,影像也正常,也没出现呼吸道症状,那他属于无症状感染者。


  这个部位的核酸检测是阳性,不能判定这个病毒是活病毒还是死病毒,还得根据病毒的培养来判定。我们也不能通过核酸阳性,来判定它的浓度和活性,所以更不能判定其是否有传染性。


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  “复阳”患者也是这两天大家比较关注的问题,那么,“复阳”患者是否有变成传染源的可能性?


  童朝晖:我觉得“复阳”这个词并不准确,一个人说“复阳”,好像以前核酸检测是阴性了,现在核酸检测又转成阳性了,所以是“复阳”。但实际上,我个人认为,可能这一部分患者,原来就是阳性,只不过是检测时是阴性。比方说试剂盒的问题、采样的问题、转运的问题,都可能导致他出院那两次核酸检测可能是阴性。


  万一我们身边出现了所谓的“复阳”者,应该怎么做?


  童朝晖:重新隔离起来,再根据情况来观察,包括复查一些化验指标:血常规、核酸、CT影像等。再隔离14天,如果核酸阴性再出院。这些“复阳”的患者,实际上绝大部分是没症状的,尽管说是阳性,但他实际上已经康复,没有任何呼吸道和发烧的表现。广东疾控中心做了一个出院患者随访,钟南山院士也说过,“复阳”这种情况不具备传染性。


  从这个角度来说,大家看到这个所谓的“复阳”患者,其实没有必要太恐慌。


  童朝晖:是。第一,“复阳”患者身边的家里人没有核酸阳性的。第二,这些“复阳”患者的病毒培养都是阴性的。第三,尽管核酸检测是阳性,实际上,我们在康复期的随访发现,这些患者已出现中和抗体,这种中和抗体是保护性抗体,中和抗体是来中和他体内的核酸,这样对患者起到保护作用。


  内容来源:央视新闻

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