无症状感染者≠新增确诊病例

来源：央视新闻     浏览：1157次

　　东莞市新冠肺炎确诊病例已动态清零多日，且连续26天无新增本地确诊病例。但自3月18日以来，东莞市先后报告了3名湖北输入、2名境外输入的无症状感染者。

　　回看战疫这两个月会发现，无症状感染者不止一例，而且它的危害性比正常病例还要高。

　　无症状感染者

　　●根据报道，全国最早通报的一例疑似无症状感染者出现在1月初。一名1月10日从武汉回到河南安阳的女子，她的五名亲人先后被确诊为新冠肺炎；这些患者都没有武汉的居住或者旅行史，但都与该女子有接触史，但其本人并未出现症状。

　　●3月20日下午，网上流传出武汉硚口区一个综合社区“又有新增病例”的通知，让多日来没有新增确诊病例的武汉变得紧张起来。随后硚口区的防控指挥部回应称，这名男子为“无症状感染者”，并非确诊病例。他在前两次的检测中一阴一阳，20日的检测结果则是阴性，按照防控方案的定义，他的确不能算是确诊病例。

　　对于为何不把无症状患者纳入到确诊病例的疑问，对此，中央指导组专家组成员童朝晖做出了解答。

　　为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？

　　童朝晖：这个里头，我觉得大家可能要鉴别一下。无症状感染者是分两类情况，一类是，他的确是新冠肺炎确诊病人，就是没症状，表现得比较隐蔽。他不发烧，没有呼吸道症状，如果查了CT，可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里，会隐藏着真正的确诊病例，我们就要把他甄别出来，把他归为确诊病例。而真正的无症状感染者，会自始至终只是表现为核酸阳性，没有症状，甚至检测他的CT也没有影像表现，没有符合肺炎的表现。

　　无症状感染者，究竟有没有被病毒感染，有没有传染别人的可能性？

　　童朝晖：核酸检测是阳性，说明他体内是有病毒的。我们就得把他先隔离起来观察，然后进行甄别。如果说观察14天，什么也没事，核酸也阴性了，影像也正常，也没出现呼吸道症状，那他属于无症状感染者。

　　这个部位的核酸检测是阳性，不能判定这个病毒是活病毒还是死病毒，还得根据病毒的培养来判定。我们也不能通过核酸阳性，来判定它的浓度和活性，所以更不能判定其是否有传染性。

　　“复阳”患者也是这两天大家比较关注的问题，那么，“复阳”患者是否有变成传染源的可能性？

　　童朝晖：我觉得“复阳”这个词并不准确，一个人说“复阳”，好像以前核酸检测是阴性了，现在核酸检测又转成阳性了，所以是“复阳”。但实际上，我个人认为，可能这一部分患者，原来就是阳性，只不过是检测时是阴性。比方说试剂盒的问题、采样的问题、转运的问题，都可能导致他出院那两次核酸检测可能是阴性。

　　万一我们身边出现了所谓的“复阳”者，应该怎么做？

　　童朝晖：重新隔离起来，再根据情况来观察，包括复查一些化验指标：血常规、核酸、CT影像等。再隔离14天，如果核酸阴性再出院。这些“复阳”的患者，实际上绝大部分是没症状的，尽管说是阳性，但他实际上已经康复，没有任何呼吸道和发烧的表现。广东疾控中心做了一个出院患者随访，钟南山院士也说过，“复阳”这种情况不具备传染性。

　　从这个角度来说，大家看到这个所谓的“复阳”患者，其实没有必要太恐慌。

　　童朝晖：是。第一，“复阳”患者身边的家里人没有核酸阳性的。第二，这些“复阳”患者的病毒培养都是阴性的。第三，尽管核酸检测是阳性，实际上，我们在康复期的随访发现，这些患者已出现中和抗体，这种中和抗体是保护性抗体，中和抗体是来中和他体内的核酸，这样对患者起到保护作用。

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